Varikosel Nedir?

Varikosel tıpkı bacaklardaki damarlarda olan varisleşme gibi, toplar damarların genişlemedi halidir. Nedeni belli olmayan bir damar problemidir. Ehemmiyeti, yumurtanın çevresindeki damarın gölgelenmesinin neticesinde ısının artmasına sebep olmaktadır ve de testislerin fonksiyonlarında bozukluk kısırlık sebebi olur.

Bu damar genişlemesinin önlenmesini sağlayacak ya da tedavi edebilecek herhangi bir ilaç bulunmamaktadır. varikoselin derecesi bulunur. Bu dereceleri Doppler Ultrasonu sonucunda belirlenir.

Grade 1: ameliyat edilmesi gerekmemektedir. Spermiogram tahlili ile sperm değerlerinin göz önüne alınır.

Grade 2: spermiogram sorunlu ise ağrılar bulunuyorsa ameliyat edilmesi gerekmektedir.

Grade 3: ameliyatın yapılması kesinlikle gereklidir.

Ameliyatı iki biçimde yapılmaktadır. Normal cerrahi usulle, mikroskop altında. İki metodunun da birbiri arasında üstünlüğü bulunmamaktadır. Mühim olansa genişlemenin olduğu toplar damarın bağlanmasıdır. Bu esnada atardamarın korunması gerekir. Ameliyatı narkozla ya da bölgesel uyuşturulma (lokal) anesteziyle olmaktadır.

Ameliyat süresi on beş dakikadır. Zorlu bir ameliyat olmamaktadır. Sabahleyin ameliyat olmuş rahatsız kişi akşamüzerine doğru taburcu edilebilir. Ameliyatın 2 saat ardından su içilebilir, yiyecek bir şeyler yenebilir.

Hangi tip ameliyat olmalıyım?

Ameliyatı 2 biçimde olur.

1- Klasik: Kasıkların üstünden açılarak, testis kordonun bulunması sağlanır ve de atar damarı koruyarak genişleyen toplardamar bağlanmasıyla olur.

2- Mikro Cerrahi: Bunda da kasık kanalları açılır, ama bu sefer mikroskobun altında atardamar ile toplardamarın ayrımı yapılıp damarların bağlanması ile olur.

Son günlerde mikro cerrahiyle ameliyatın yapılmasının avantajının daha çok olduğu kongrelerde sunulmaktadır. Bunun kararını biraz da ameliyatı gerçekleştirecek olan hekime bırakmak daha iyi olur. Ne deni ise tüm varikosellerin benzer olmamasıdır.

Ameliyat sonrası ağrılar ve şişlik ne kadar devam eder?

Ameliyatın ardından, ameliyatın sebep olduğu şişmeler ile ağrılar çoğunlukla görülmektedir. Ağrıların sebebi açıklanamıyorsa şişme damarın düzeninin bozulması nedeniyle kanın akımında zorlanmanın olmasından ortaya çıkar.

Bu şişmeler 15 gün ya da 30 gün de sürebilir. Ağrılar bu zaman içinde görülebilir. 30 günden çok süren ağrı ile şişme için yeniden hekime kontrol ettirmek gerekmektedir. Suyun ya da kanın toplanmasının, iltihaplanmanın, cilt altındaki sıvıda artışın olmasının nedenleri araştırılmalıdır. Bunu öğrenebilmek için de ultrasonun çekilmesi gerekir.

Ameliyat sonrası nelere dikkat etmelidir?

1- Fazla ayakta kalınmamalı, uzun zaman oturarak kasığı bükülmüş hale getirmemelidir.

2- Ağırlı kaldırılmamalıdır, zorlanmaya sebep olan hareketlerden kaçınılmalıdır. Kabız olmamaya dikkat edilmelidir. Boca sulu ve de posalı gıdalar tüketilmelidir. Ikınılmamalı, öksürme ile hapşırma sırasında dikkat edilmelidir. Bunun için elinizi yaranın üzerine koyduktan sonra öksürün ya da hapşırın. Bu sayede karın içindeki basınçtan yaranız zarar görmez.

3- Motora ya da bisiklete binilmemelidir.

4- Özellikle kalçalar ile ayakların üşümemesine dikkat edilmelidir.

5- Zorlayıcı sporlardan, futboldan en az 60 gün uzak kalınmalıdır. 60 gün sonrasında bile fazla yorulmama konusuna özen gösterilmelidir. Futbol oynarken testislere ya da kasıklara darbe alınabilmesi tehlikesini unutmamalısınız. Bu durumda ameliyatın yarası ile testislere normalin üzerinde zarar verebilir.

6- Cinsel faaliyetlerin (mastürbasyon ile cinsel birleşmeler) 20 günün sonrasında başlaması gerekir. Eğer daha erken yapılırsa yaranın açılma riski, iltihaplanma riski şeklinde yaranın olduğu bölgeye zarar verebilir. Spermlerin ya da testislerin işlevine zarar vermez. Geceleri rüya sırasında boşalmanın olması ya da kendiliğinden olan boşalmanın ameliyat ya da testislerin fonksiyonlarına zararlı etkisi olmayan durumlardır.

7- Banyonun yapılması dikişlerin alınmasının 1 gün ardından olması faydalıdır. Eğer ki fazlaca pis hissedilirse yarayı sudan koruyarak lif ya da sabunlu bezle vücudunuzu silin.

8- Hekimin vermiş olduğu haplar kullanılmalı.

9- Sperm tahlilleri en az 90 gün sonra yapılmalıdır. Sebebi ise testisler her 90 günde bir sperm üretmektedir. 6 aylık tahlilin yapılması da faydalı olur.

Ameliyat sonrası spermde düzelme olur mu? Kısırlık giderilir mi?

Eğer ki kısırlığın sebebi varikosel ise, varikosel ameliyatı ile başarının oranı % 80 olur. Fakat kısırlık sebebi farklı olaylara bağlı ise kısırlığın giderilmesi söz konusu değildir. Ama çoğu sefer spermin değerlerinde hareket ile sayıları artma olur. Değerlerin hakkındaki kati bilginin alınması için spermiogramının ameliyatın 90 gün sonrasında yapılması gerekir. Sebebi de testisler yeni spermin üretimini bu sürenin sonunda tamamlar.

Ameliyat sonrası damarlar elime geliyor neden?

Varikosel ameliyatı sırasında varisleşen damarlar çıkarılmamakta yalnızca bağlanmaktadırlar. Kısacası Dakarlar halen yerlerinde durmaktadır fakat bağlandıklarından dolayı kanın geri gitmesi olmaz ve de damarın içinde kalmaktadır. Damarda elle hissedilmektedir. Kimi zaman ameliyat olunmamış gibi hissedilmesine neden olur. Buda gayet normaldir. Bu damarlar 1,5 – 2 ayın arasında kişilerin yapılarına bağlı olarak erirler, körleşirler.